Chronische Lungenerkrankung

Was ist eine chronische Lungenerkrankung?

Unter diesem Begriff werden verschiedene Erkrankungen zusammengefasst, die die Atemwege oder das Lungengewebe dauerhaft beeinträchtigen können. Je nach Krankheitsbild können dabei unterschiedliche Bereiche der Lunge betroffen sein.

Zu den häufigsten chronischen Lungenerkrankungen zählen:

Gemeinsam ist vielen chronischen Lungenerkrankungen, dass sie sich über einen längeren Zeitraum entwickeln und nicht immer eindeutige Symptome verursachen. Eine möglichst genaue Diagnostik ist deshalb wichtig, um Veränderungen zu erkennen, verschiedene Krankheitsbilder voneinander abzugrenzen und ihre Ausprägung beurteilen zu können.

Welche Beschwerden können bei einer chronischen Lungenerkrankung auftreten?

Welche Symptome auftreten, hängt davon ab, welche Bereiche der Lunge betroffen sind und wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist. Häufig entwickeln sich die Beschwerden schleichend und nehmen im Laufe der Zeit zu.

Typische Symptome können sein:

• anhaltender oder immer wiederkehrender Husten
• vermehrter Auswurf, insbesondere bei chronisch entzündlichen Erkrankungen
• Atemnot bei körperlicher Belastung oder im fortgeschrittenen Stadium auch in Ruhe
• nachlassende körperliche Belastbarkeit und schnellere Erschöpfung
• Engegefühl oder Druck im Brustkorb
• wiederkehrende Infektionen der Atemwege

Da sich diese Beschwerden bei verschiedenen Lungenerkrankungen zeigen können, lässt sich allein anhand der Symptome meist nicht sicher feststellen, welche Ursache genau dahintersteht. Für eine genaue Einordnung sind deshalb weitere Untersuchungen erforderlich.

Abklärung chronischer Lungenerkrankungen mit der Lungen-CT

Bei Verdacht auf eine chronische Lungenerkrankung kann die Computertomographie der Lungen Veränderungen der Atemwege und des Lungengewebes genauer sichtbar machen.

Bei einer Lungen-CT werden mithilfe von Röntgenstrahlen zahlreiche dünne Schnittbilder des Brustkorbs erstellt. Daraus entstehen hochauflösende Aufnahmen, auf denen sich Lungengewebe, Bronchien und weitere Strukturen überlagerungsfrei beurteilen lassen. Je nach Fragestellung können wir die Untersuchung mit unterschiedlichen Aufnahmetechniken durchführen.

Weitere Informationen zur Untersuchung und zum Ablauf erhalten Sie hier:
Lungen-CT in Düsseldorf

Welche Veränderungen der Lunge lassen sich mit der Computertomographie feststellen?

Die CT kann beispielsweise folgende Veränderungen zeigen:

Die CT-Untersuchung dient dabei nicht isoliert zur Diagnosestellung. Die Aufnahmen werden gemeinsam mit den Beschwerden, der Krankengeschichte, der Lungenfunktion und gegebenenfalls weiteren Untersuchungsbefunden bewertet. So lässt sich häufig genauer bestimmen, welche Erkrankung vorliegt und wie ausgeprägt die Veränderungen bereits sind.

Warum eignet sich die CT besonders gut zur Beurteilung chronischer Lungenerkrankungen?

Viele chronische Lungenerkrankungen führen zu feinen Veränderungen der Lungenstruktur. Genau hier liegt eine wesentliche Stärke der Computertomographie: Sie bildet die Lunge in dünnen Schichten ab und vermeidet dadurch die Überlagerungen, die bei einer klassischen Röntgenaufnahme entstehen.

Ein Röntgenbild des Brustkorbs eignet sich gut für einen ersten Überblick. Größere Verdichtungen, ausgeprägte Überblähungen oder andere deutlich sichtbare Veränderungen lassen sich darauf erkennen. Kleinere oder sehr fein verteilte Veränderungen des Lungengewebes sind im Röntgenbild jedoch häufig nur eingeschränkt beurteilbar.

Die CT ermöglicht dagegen eine wesentlich genauere Analyse. Sie kann beispielsweise zeigen:

• welche Bereiche der Lunge betroffen sind
• wie stark die Veränderungen ausgeprägt sind
• welches typische Verteilungsmuster vorliegt
• ob Atemwege oder Lungengewebe stärker betroffen sind
• ob sich Veränderungen im Verlauf vergrößert, zurückgebildet oder stabil gezeigt haben

Gerade bei chronischen Erkrankungen ist der letzte Punkt besonders relevant. Liegen frühere CT-Aufnahmen vor, können wir diese mit aktuellen Bildern vergleichen. So können wir überprüfen, ob eine Erkrankung fortschreitet und wie schnell sich die Lunge verändert.

Die CT kann damit nicht nur bei der erstmaligen Abklärung helfen. Sie spielt je nach Erkrankung auch bei der Verlaufskontrolle und bei der Planung weiterer diagnostischer oder therapeutischer Schritte eine wichtige Rolle.

Chronische Lungenerkrankung abklären: Benötigt man für eine Lungen-CT Kontrastmittel?

Das hängt von der jeweiligen Fragestellung ab. Viele Veränderungen des Lungengewebes lassen sich auch ohne Kontrastmittel sehr gut abbilden. Das gilt beispielsweise für ein Lungenemphysem, Bronchiektasen oder typische Veränderungen bei einer Lungenfibrose.

Eine Kontrastmittel-Gabe kann dagegen sinnvoll sein, wenn wir zusätzlich Blutgefäße, das Mediastinum – der mittlere, senkrechte Raum in der Brusthöhle, der sich zwischen den beiden Lungenhälften befindet – oder bestimmte Gewebeveränderungen genauer untersuchen wollen. Es wird über eine Vene verabreicht und hebt stärker durchblutete Strukturen sowie Gefäße in den CT-Aufnahmen deutlicher hervor.